ŽIADOSŤ O NENÁVRATNÝ FINANČNÝ PRÍSPEVOK

Príloha 1 – Opis projektu	

Programové obdobie 2007 – 2013

1. Ciele projektu
Cieľ projektu (výsledky projektu):
Špecifické ciele (výsledky projektu): 

2. Účelnosť navrhovaného projektu

2.1 Krátky popis existujúcej situácie 
Východiskový stav (najmä v oblastiach súvisiacich s výsledkami a dopadmi projektu)

2.2 Predpokladaná situácia v budúcnosti
Očakávaný stav (najmä v oblastiach súvisiacich s výsledkami a dopadmi projektu)

2.3 Ďalšie využitie výstupov a výsledkov projektu

2.4 Prínos realizácie projektu 
Prínos resp. súlad projektu s vecne príslušnými strategickými a plánovacími dokumentmi (PHSR kraja a regiónu, ÚP VÚC, ÚP obce, Národné stratégie – rezortné)
Prínos k horizontálnym prioritám

3. SWOT analýza projektu

4. Popis realizácie projektu

4.1 Technické zabezpečenie 

4.2 Personálne zabezpečenie
Por. Číslo	Meno	Organizácia	Funkcia v organizácii 	Zaradenie v projekte	Zabezpečované aktivity 	Počet dní na projekte	

							

4.3 Aktivity a príspevok aktivít k výsledkom projektu
Názov aktivity	Väzba na merateľný ukazovateľ výsledku (názov merateľného ukazovateľa výsledku)	Merná jednotka	Počet jednotiek	
Hlavné aktivity (číslo / názov)				
1					
2					
3					
..					
n					

4.4 Miesto realizácie projektu

Okres	Obec	Katastrálne územie	Súpisné číslo	Parcelné číslo	

					

5. Zabezpečenie realizácie aktivít

5.1 Profil žiadateľa
Administratívne a technické kapacity
Vlastnícke vzťahy 
Vývoj počtu zamestnancov k 31.12. za predchádzajúce 3 roky
Rozdelenie zamestnancov žiadateľa podľa pohlavia na mužov a ženy a takisto podľa počtu resp. percenta žien a mužov vo vedení podniku.
Skúsenosti s realizáciou projektov za predchádzajúce 3 roky

6. Udržateľnosť projektu 

Administratívne/technické/finančné zabezpečenie udržateľnosti výstupov projektu zo strany žiadateľa. Popíšte, ako plánujete pokračovať v realizácii projektu po skončení spolufinancovania projektu z prostriedkov štátnej pomoci. 

7. Údaje o činnosti žiadateľa a jeho výrobkoch a službách

8. Prehľad o pomoci de minimis prijatej počas prebiehajúceho a dvoch predchádzajúcich fiškálnych rokov

8.1	Účtovné obdobie žiadateľa: ......................

8.2	Identifikácia subjektov tvoriacich so žiadateľom „jediný podnik“, tak ako je definovaný v článku 2 ods. 2 nariadenia Komisie (EÚ) č. 1407/2013 o uplatňovaní článkov 107 a 108 Zmluvy o fungovaní Európskej únie na pomoc de minimis (ďalej aj „nariadenie DM“)

Obchodné meno / meno a priezvisko	Sídlo / Miesto podnikania	IČO	

			

8.3	Vznik žiadateľa splynutím subjektov vykonávajúcich hospodársku činnosť

Obchodné meno / meno a priezvisko	Sídlo / Miesto podnikania	IČO	Dátum vzniku	

				

8.4	Zlúčenie žiadateľa so subjektmi vykonávajúcimi hospodársku činnosť

Obchodné meno / meno a priezvisko	Sídlo / Miesto podnikania	IČO	Dátum vzniku	

				

8.5	Vznik žiadateľa rozdelením subjektu vykonávajúceho hospodársku činnosť 

Obchodné meno / meno a priezvisko	Sídlo / Miesto podnikania	IČO	Dátum vzniku	

8.4 Údaje o pomoci de minimis poskytnutej žiadateľovi a všetkým subjektom, ktoré spolu s ním tvoria „jediný podnik.

Obchodné meno	IČO/DIČ	Dátum poskytnutia	Názov pomoci	Poskytovateľ	Výška pomoci	Poznámky