ROČNÁ správA o využívaní  investície 

podľa § 15 ods. 10 písm. c) zákona č. 561/2007 Z. z. o investičnej pomoci a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov 

I. ÚDAJE O PRIJÍMATEĽOVI INVESTIČNEJ POMOCI
1. Identifikačné údaje o prijímateľovi investičnej pomoci	
1.1 Obchodné meno:      	
1.2 Sídlo:      	
1.3 Právna forma:      	
1.4 IČO:	     	DIČ	     	
1.5 Miesto podnikania a adresy  prevádzkarní, ak sú zriadené:	
     	
1.6 Predmet podnikania a odvetvie podľa SK NACE Rev. 2:	
     	
1.7 Osoby oprávnené konať za prijímateľa investičnej pomoci:	
     	
2.  Majetkovoprávne vzťahy	
2.1 Vklady jednotlivých osôb do základného imania vyššie ako 10% z celkového imania alebo držba akcií s vyšším podielom ako 10% všetkých akcií	Štát	%	
     	     	     	
     	     	     	
3. Identifikačné údaje o správe o využívaní investície 	
3.1 Dátum, ku ktorému sa predkladá  	     	
3.2 Obdobie, za ktoré sa predkladá  	     	
4. Kontaktná osoba zodpovedná za vypracovanie správy	
4.1 Meno a priezvisko zamestnanca,  ktorý záverečnú hodnotiacu správu  vypracoval:	
     	
4.2 Funkcia:	     	
4.3 Číslo telefónu:	     	
4.4 Číslo faxu:	     	 E – mailová adresa:	     	

II. ÚDAJE O INVESTIČNOM ZÁMERE
1. Názov investičného zámeru	
     	
2. Označenie miesta, kde sa investičný zámer realizoval (okres, obec, katastrálne územie) 	
     	
3. Charakteristika výrobkov (služieb), ktoré  po ukončení investičného zámeru sú vyrábané (poskytované)  	
3.1 Druh výrobku a služieb podľa Klasifikácie produkcie	Kapacita výroby 
(jednotka/rok)	Pridaná hodnota v SR (%)	Vývoz (%)	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
4. Číslo a dátum vydania rozhodnutia o schválení investičnej pomoci	     	
5. Schválená intenzita pomoci v GGE (%)	     	
6. Skončenie investičného zámeru (mesiac, rok)	     	
7. Začiatok novej výroby (služby):	     	
8. Rok dosiahnutia plánovaného objemu výroby (služieb) podľa investičného zámeru	     	
9. Schválená výška investičnej pomoci celkom  (v eurách)	     	
9.1 Dotácia na obstaranie dlhodobého hmotného a dlhodobého nehmotného majetku	     	
9.2 Úľava na dani z príjmu podľa osobitného predpisu	     	
9.3  Príspevok na vytvorené nové pracovné miesta podľa osobitného predpisu	     	
9.4  Prevod nehnuteľného majetku alebo zámeny nehnuteľného majetku za cenu nižšiu ako 
je všeobecná hodnota, pričom sa nepoužijú ustanovenia osobitného predpisu	     	
10.  Poskytnutá výška investičnej pomoci celkom (v eurách)   	     	
10.1 Dotácia na obstaranie dlhodobého hmotného a dlhodobého nehmotného majetku	     	
10.2 Úľava na dani z príjmu podľa osobitného predpisu	     	
10.3 Príspevok na vytvorené nové pracovné miesta podľa osobitného predpisu	     	
10.4 Prevod nehnuteľného majetku alebo zámeny nehnuteľného majetku za cenu nižšiu ako je všeobecná hodnota, pričom sa nepoužijú ustanovenia osobitného predpisu	     	
11.  Obsadené pracovné miesta	     	
11.1 S vysokoškolským vzdelaním	     	
11.2 S úplným stredoškolským vzdelaním	     	
11.3 So základným vzdelaním	     	
12. Zmeny v evidencií nadobudnutého dlhodobého hmotného majetku a dlhodobého nehmotného majetku	
12.1Úbytky	
Inventárne číslo	Názov	Dátum
zaradenia	Obstarávacia 
Cena	Dátum
vyradenia	Zostatková
cena	Spôsob vyradenia	
	     	     	     	     	     	     	
	     	     	     	     	     	     	
	     	     	     	     	     	     	
	     	     	     	     	     	     	
	     	     	     	     	     	     	
12.2 Prírastky	
Číslo
dokladu	Názov	Dodávateľ	Dátum
zaradenia	Obstarávacia
cena	Dôvod obstarania	
	     	     	     	     	     	
	     	     	     	     	     	
	     	     	     	     	     	
	     	     	     	     	     	
	     	     	     	     	     	
13. Predaj prijímateľa investičnej pomoci podľa jednotlivých výrobkov	
Druh výrobku (služieb) podľa "Klasifikácie produkcie"	Hodnota (v eurách)	Objem (v tis. ks)	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
14. Vybrané ekonomické ukazovatele  prijímateľa investičnej pomoci na nasledujúce tri roky                                                                   	
	rok      	rok      	rok      	
14.1 Celkový obrat (v eurách)	     	     	     	
14.2 Zisk (po zdanení)  (v eurách)	     	     	     	
14.3 Peňažný tok/Cash flow	     	     	     	
14.4 Počet zamestnancov	     	     	     	
14.5 Tržby (v eurách)	     	     	     	
14.5.1 Slovenská republika	     	     	     	
14.5.2 Členské štáty Európskej únie				
14.5.3 Ostatné štáty				
15. Odhad celkového predaja prijímateľa investičnej pomoci na relevantnom trhu (z hľadiska hodnoty) jednotlivých výrobkov na nasledujúce tri roky 	
Výrobok	rok      	rok      	rok      	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
16. Odhad celkového predaja prijímateľa investičnej pomoci na relevantnom trhu (z hľadiska objemu) jednotlivých výrobkov na nasledujúce tri roky	
Výrobok	rok      	rok      	rok      	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	

III. POTVRDENIA
Priložené potvrdenia o splnení povinnosti ustanovených zákonom	
1. Potvrdenie príslušného daňového úradu	     	
2. Potvrdenie príslušnej pobočky sociálnej poisťovne	     	
3. Potvrdenie príslušnej pobočky zdravotnej poisťovne	     	

IV. PRÍLOHY
Ostatné prílohy	
1. Výpis z obchodného registra alebo iného obdobného registra, nie starší ako tri mesiace ku dňu predkladania správy o využívaní investície	     	
2. Účtovná závierka (súvaha, výkaz ziskov a strát) k dátumu, za ktoré bola správa o využívaní investície vypracovaná	     	
3. Správa nezávislého audítora k účtovnej závierke prijímateľa investičnej pomoci  za obdobie, za ktoré bola správa o využívaní investície vypracovaná	     	
4. Stanovisko Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny k obsadeniu a využívaniu vytvorených pracovných miest, na ktoré bola poskytnutá investičná pomoc	     	
5. Čestné vyhlásenie prijímateľa investičnej pomoci, že nie je voči nemu nárokované vrátenie pomoci na základe predchádzajúceho rozhodnutia Európskej komisie, v ktorom bola táto pomoc označená za neoprávnenú a nezlučiteľnú so spoločným trhom.  	     	

V. POTVRDENIE ÚDAJOV
Potvrdzujem, že informácie poskytnuté v tomto formulári a jeho prílohách sú pravdivé, úplné a preukázateľné

Po fyzickej realizácií investičného zámeru nedošlo k podstatnej zmene, ktorá by ovplyvnila jeho povahu, nedošlo k zmene vlastníctva majetku nadobudnutého v súvislosti s realizáciou investičného zámeru ani k ukončeniu výrobnej, ekonomickej, hospodárskej činnosti, na ktorú bola investičná pomoc  schválená a poskytnutá
	
Meno a priezvisko štatutárneho orgánu prijímateľa investičnej pomoci :	
     

 Podpis:	

 Odtlačok pečiatky prijímateľa investičnej pomoci

	
V	     	dňa